Czym jest ptoza?
Ptoza (blepharoptosis) to opadnięcie górnej powieki, które może dotyczyć jednej lub obu powiek. Najczęściej powoduje asymetrię oczu, przysłonięcie źrenicy i ograniczenie pola widzenia. Może mieć postać częściową lub całkowitą. Leczenie operacyjne ptozy skutecznie przywraca prawidłowe ustawienie powiek i poprawia komfort życia.
Przyczyny opadania powieki
Ptoza może mieć charakter wrodzony (związany z nieprawidłowym rozwojem mięśnia dźwigacza powieki) lub nabyty (np. w wyniku uszkodzeń mięśni, rozcięgna, urazów, długiego noszenia soczewek, powikłań po operacjach). Do najczęstszych przyczyn ptozy należą:
- osłabienie mięśnia dźwigacza powieki lub mięśnia Müllera
- porażenia nerwowe
- zmiany zwyrodnieniowe, nowotworowe, urazowe
- choroby układowe (np. cukrzyca, dystrofie mięśniowe)
- przewlekłe tarcie oczu lub zmiany anatomiczne powiek
Opis problemu
U zdrowej osoby brzeg powieki górnej znajduje się około 1,5 mm poniżej rąbka rogówki. W przypadku ptozy pozycja powieki obniża się i może całkowicie zasłonić źrenicę, co wpływa na wygląd i funkcję oka. Ptoza bywa defektem estetycznym, ale często ma również znaczenie funkcjonalne – wpływa na pole widzenia, mimikę oraz komfort życia codziennego.
Wskazania do zabiegu
Zabieg korekcji ptozy wykonuje się w dwóch głównych przypadkach:
- Wskazania funkcjonalne: ograniczenie pola widzenia, przemęczenie oczu
- Wskazania estetyczne: asymetria powiek, chęć odmłodzenia spojrzenia
Ptoza może również powodować zaburzenia psychologiczne – zwłaszcza u dzieci i młodzieży – prowadząc do obniżonej samooceny, izolacji społecznej i problemów w relacjach.
Który zabieg wybrać?
Dobór techniki chirurgicznej zależy od oceny pracy mięśnia dźwigacza powieki. Jeśli jego czynność przekracza 4 mm, stosuje się skrócenie mięśnia lub przemieszczenie rozcięgna. Przy słabszej funkcji (poniżej 4 mm) wykonuje się podwieszenie powieki do mięśnia czołowego z użyciem materiału autologicznego lub syntetycznego. Operacja może być łączona z plastyką powiek górnych, co dodatkowo poprawia estetykę okolicy oka.
Korekcja ptozy z plastyką powiek
W przypadkach jednoczesnego opadnięcia powiek i nadmiaru skóry warto rozważyć połączenie korekcji ptozy z blefaroplastyką. Blefaroplastyka usuwa nadmiar skóry oraz ewentualne przepukliny tłuszczowe, a korekta ptozy unosi brzeg powieki. Sama plastyka powiek bez leczenia ptozy może pogłębić problem opadania.
Wskazania do zabiegu
Zabieg korekcji ptozy wykonuje się w dwóch głównych przypadkach:
- Wskazania funkcjonalne: ograniczenie pola widzenia, przemęczenie oczu
- Wskazania estetyczne: asymetria powiek, chęć odmłodzenia spojrzenia
Ptoza może również powodować zaburzenia psychologiczne – zwłaszcza u dzieci i młodzieży – prowadząc do obniżonej samooceny, izolacji społecznej i problemów w relacjach.