Plastyka powiek górnych i dolnych

Najważniejsze informacje o zabiegu

Podane wartości dotyczą typowego przebiegu — zależą od zakresu korekcji i indywidualnego gojenia.

Czym jest blefaroplastyka?

Blefaroplastyka to chirurgiczna plastyka powiek — operacja, podczas której chirurg koryguje nadmiar skóry, a w odpowiednich przypadkach także tkankę tłuszczową i mięsień okolicy oka. Korekcja może obejmować powieki górne, dolne albo oba obszary podczas jednej operacji.

Z wiekiem skóra powiek traci elastyczność, a struktury podtrzymujące tkanki okolicy oczodołu ulegają osłabieniu. Na powiece górnej prowadzi to do powstania nadmiaru skóry, który opada na naturalny fałd i bywa odbierany jako ciężkie, zmęczone spojrzenie. Na powiece dolnej częściej ujawniają się przepukliny tłuszczowe i wiotkość skóry.

Zakres korekcji nie wynika z wieku ani z ogólnego wyglądu twarzy, lecz z konkretnej anatomii powiek. Dlatego kwalifikacja opiera się na ocenie ilości nadmiaru skóry, położenia brwi, stanu powierzchni oka oraz tego, czy problem ma charakter wyłącznie estetyczny, czy również funkcjonalny. Jeśli zastanawiasz się, który zabieg będzie właściwy w Twoim przypadku, przegląd wszystkich procedur znajdziesz wśród wszystkich procedur okuloplastycznych.

Plastyka powiek górnych – kiedy jest wykonywana?

Korekcja powiek górnych to najczęściej wykonywany wariant tego zabiegu. Wskazaniem jest nadmiar skóry, który zmienia wygląd okolicy oka, a w bardziej nasilonych przypadkach ogranicza również komfort widzenia.

Podczas zabiegu chirurg usuwa precyzyjnie wyznaczony nadmiar skóry, a w razie potrzeby opracowuje także tkankę tłuszczową i fragment mięśnia. Cięcie planuje się w naturalnym załamaniu powieki, dzięki czemu po wygojeniu jest ono zwykle mało widoczne. Zakres korekcji lekarz wyznacza przed operacją, przy otwartych i zamkniętych oczach.

Plastyka powiek dolnych – kiedy jest wykonywana?

Korekcja powiek dolnych dotyczy innego problemu niż plastyka górnych. Podstawowym wskazaniem są przepukliny tłuszczowe — uwypuklenie przedziałów tłuszczowych okolicy oczodołu, potocznie nazywane workami pod oczami. Z wiekiem przegroda oczodołowa słabnie, a tkanka tłuszczowa, która wcześniej pozostawała w swoim miejscu, zaczyna się uwypuklać, tworząc charakterystyczne zgrubienie pod okiem.

Efektem jest zmęczony wyraz twarzy utrzymujący się niezależnie od ilości snu. U części pacjentów towarzyszy temu wiotkość skóry powieki dolnej, drobne zmarszczki oraz zagłębienie na granicy powieki i policzka, pogłębiające cień pod okiem.

Na czym polega zabieg?

Współczesna dolna blefaroplastyka nie sprowadza się do usunięcia tkanki tłuszczowej. W zależności od anatomii chirurg może ją usunąć albo przemieścić w obszar zagłębienia, wyrównując przejście między powieką a policzkiem. Repozycja tłuszczu bywa korzystniejsza u pacjentów, u których samo usunięcie objętości pogłębiłoby zapadnięcie okolicy podoczodołowej.

Poza pracą na tkance tłuszczowej procedura może obejmować opracowanie nadmiaru skóry oraz ocenę napięcia powieki. Ten ostatni element jest istotny dla bezpieczeństwa — osłabione napięcie zwiększa ryzyko odstawania brzegu powieki po operacji, dlatego przy jego stwierdzeniu technika bywa modyfikowana.

Dojście operacyjne dobiera się indywidualnie. Cięcie może przebiegać tuż pod linią rzęs, co pozwala jednocześnie opracować nadmiar skóry, albo od strony spojówki — wtedy na skórze nie powstaje żadne nacięcie. Technikę bez zewnętrznego cięcia stosuje się u pacjentów z przepuklinami tłuszczowymi, u których skóra zachowała dobre napięcie; opisujemy ją osobno przy przezspojówkowej plastyce powiek dolnych.

Szczegółowy opis samej korekcji dolnych powiek, wraz z przebiegiem rekonwalescencji charakterystycznym dla tego zakresu, znajdziesz przy plastyce powiek dolnych.

Zabieg łączony — górne i dolne powieki

U pacjentów, u których zmiany dotyczą całej okolicy oczu, możliwa jest korekcja górnych i dolnych powiek podczas jednej operacji. Takie rozwiązanie skraca łączny czas rekonwalescencji w porównaniu z dwiema osobnymi procedurami i pozwala uzyskać spójny efekt w obrębie całej okolicy oka.

Operacja łączona trwa dłużej i wymaga osobnej kwalifikacji. Przy takim zakresie zwykle rekomendowane jest znieczulenie ogólne, co wiąże się z obecnością anestezjologa i dodatkową opłatą. O zasadności połączenia obu procedur decyduje lekarz po ocenie anatomii powiek i stanu zdrowia pacjenta.

Jak przebiega operacja?

Czas zabiegu zależy od tego, czy korekcja obejmuje powieki górne, dolne, czy oba obszary jednocześnie — przy zakresie łączonym operacja trwa odpowiednio dłużej, a dokładny czas lekarz podaje po kwalifikacji. Procedura wykonywana jest w trybie jednodniowym, ale bezpośrednio po niej nie należy prowadzić samochodu; warto zaplanować powrót do domu z osobą towarzyszącą.

Czy zabieg jest bolesny?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu, którego celem jest ograniczenie bólu do minimum. Przy znieczuleniu miejscowym pacjent pozostaje przytomny i może odczuwać dotyk, ucisk lub pociąganie tkanek, ale nie ból. Ten wariant jest dobrze tolerowany przy korekcji powiek górnych. Przy zakresie łączonym lub rozleglejszym możliwe jest znieczulenie ogólne, za dodatkową opłatą — decyzję podejmuje lekarz wspólnie z anestezjologiem po ocenie stanu zdrowia.

Po zabiegu mogą wystąpić dolegliwości typowe dla wczesnego gojenia: uczucie napięcia skóry, obrzęk, zasinienie i przejściowe podrażnienie oka. Są to spodziewane elementy rekonwalescencji, a nie powikłanie. Sposób łagodzenia dyskomfortu lekarz omawia przed wypisem.

Efekty plastyki powiek

Zabieg wyrównuje kontur okolicy oczu i przywraca widoczność naturalnego załamania, przez co spojrzenie staje się bardziej otwarte. Przy znacznym nadmiarze skóry powieki górnej korekcja może również poprawić pole widzenia — jest to wtedy efekt nie tylko estetyczny, ale i funkcjonalny.

Rezultat rozwija się stopniowo. Bezpośrednio po zabiegu obraz zaburza obrzęk i zasinienie, dlatego pierwsze wnioski można wyciągać dopiero po ich ustąpieniu. Ostateczny efekt ocenia się po około 3–6 miesiącach, gdy tkanki całkowicie się wygoją, a blizna dojrzeje.

Efekt plastyki powiek utrzymuje się długo, zwykle przez wiele lat. Nie zatrzymuje to jednak naturalnego procesu starzenia — skóra nadal się zmienia, a tempo tych zmian jest indywidualne. Zakres poprawy zależy od wyjściowej anatomii, dlatego rezultat widoczny na zdjęciach innego pacjenta nie jest prognozą własnego efektu.

Celem operacji jest korekcja tkanek powiek przy zachowaniu naturalnego kształtu i proporcji okolicy oka, a nie zmiana indywidualnych rysów twarzy. Cięcie prowadzi się anatomicznie, tak by zachować naturalny wyraz spojrzenia.

Jak wygląda rekonwalescencja?

Rekonwalescencja po plastyce powiek przebiega etapami, a jej dokładny przebieg jest indywidualny. Poniżej typowa kolejność zdarzeń.

Jak wygląda blizna po plastyce powiek?

Przy korekcji powiek górnych cięcie prowadzi się w naturalnym załamaniu powieki, dzięki czemu po wygojeniu blizna zwykle jest mało widoczna — przy otwartym oku najczęściej pozostaje ukryta w fałdzie. Nie oznacza to jednak, że znika całkowicie; każda blizna dojrzewa i zmienia się przez wiele miesięcy.

W pierwszym okresie linia cięcia bywa zaczerwieniona i wyczuwalna. Z czasem blednie i się spłaszcza. Na ten proces wpływa między innymi indywidualna skłonność do bliznowacenia, ochrona przed słońcem oraz przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych.

W powiece dolnej przebieg cięcia zależy od zastosowanej techniki — przy dojściu przezspojówkowym nie wykonuje się nacięcia skóry. Sposób pielęgnacji blizny ustala lekarz podczas kontroli; nie należy stosować preparatów na własną rękę przed zagojeniem rany.

Ile kosztuje blefaroplastyka?

Cena blefaroplastyki zależy przede wszystkim od zakresu korekcji. Inaczej wyceniana jest plastyka powiek górnych, inaczej dolnych — te drugie wymagają zwykle dłuższego zabiegu i bardziej złożonego opracowania tkanek. Przy korekcji łączonej sumują się koszty obu procedur. Aktualne stawki znajdziesz w tabeli powyżej oraz w cenniku Tesoro Clinic.

Osobną pozycją jest znieczulenie ogólne, które wiąże się z obecnością anestezjologa i dodatkową opłatą. W cenie zawarty jest zestaw pozabiegowy dla pacjenta oraz opieka dermatologiczna i okulistyczna.

Porównując oferty, warto sprawdzać, co dokładnie obejmuje podana kwota. Przy zabiegu chirurgicznym istotne jest, czy w cenie mieszczą się wizyty kontrolne, zdjęcie szwów i opieka pooperacyjna — to elementy, które realnie wpływają na całkowity koszt leczenia.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przygotowanie zaczyna się od konsultacji, podczas której lekarz ocenia powieki i kwalifikuje do operacji. Przekaż wtedy pełną listę przyjmowanych leków i suplementów, informacje o chorobach przewlekłych oraz o wcześniejszych zabiegach w okolicy oczu. Dotyczy to zwłaszcza preparatów wpływających na krzepnięcie krwi — nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie, decyzję podejmuje lekarz.

Przed zabiegiem wymagane są podstawowe badania laboratoryjne. Ich zakres ustala lekarz, a wykonać je należy zwykle na tydzień przed planowanym terminem.

Kwestie palenia tytoniu, spożywania alkoholu oraz ewentualnych ograniczeń dietetycznych przed zabiegiem omów indywidualnie z lekarzem — mają one wpływ na gojenie.

Przeciwwskazania i kwalifikacja

O kwalifikacji do zabiegu decyduje lekarz podczas konsultacji, po ocenie powiek, wywiadzie i analizie wyników badań. Przy plastyce powiek szczególne znaczenie ma stan powierzchni oka, ponieważ operacja może nasilić istniejące wcześniej dolegliwości.

Kiedy zabiegu nie wykonujemy

• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• nieuregulowana cukrzyca,
• nieuregulowane nadciśnienie tętnicze,
• aktywne zakażenie lub stan zapalny w okolicy zabiegowej,
• ciąża i okres karmienia piersią.

Kiedy potrzebna jest szczególna ostrożność

• choroby tarczycy, zwłaszcza przebiegające z zajęciem oczodołu,
• jaskra i inne choroby okulistyczne,
• zespół suchego oka,
• zaburzenia gojenia ran i skłonność do bliznowców,
• przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie,
• przebyte zabiegi lub urazy w okolicy oczu,
• palenie tytoniu, które wydłuża gojenie.

Powyższa lista nie zastępuje konsultacji. Część wymienionych stanów nie wyklucza zabiegu, ale wymaga wcześniejszego przygotowania lub zmiany zakresu korekcji.

Kto wykonuje zabieg

Plastyka powiek to procedura z pogranicza chirurgii estetycznej i okulistyki. Okolica oczodołu jest anatomicznie wymagająca: usunięcie zbyt małej ilości skóry daje niezadowalający efekt, a zbyt agresywna korekcja może utrudnić domykanie powiek i nasilić objawy suchego oka. Znaczenie ma również ocena położenia brwi oraz rozpoznanie ewentualnej ptozy, ponieważ wymaga ona innej techniki.

W Tesoro Clinic zabieg wykonują lekarze z doświadczeniem w okuloplastyce, a pacjent objęty jest opieką okulistyczną i dermatologiczną. Sylwetki naszego zespołu znajdziesz na stronie lekarzy.

Najczęstsze pytania